דליפת שתן - ואללה

 

שיקום רצפת האגן מביא לעליה באיכות החיים  (להורדת הקובץ בפורמט PDF)

ד"ר מנחם נוימן  אחראי תחום אורו-גינקולוגיה בבי"ח לגליל המערבי ואחראי מחקר ופיתוח בתחום אורו-גינקולוגיה בלשכת מנכ"ל שערי צדק

אחת מכל חמש נשים עלולה לסבול מצניחת רצפת האגן, המביאה לפגיעה באיכות החיים ובתפקוד המיני, ולעתים לדכאון וחרדה. לאחרונה הוכנסו ניתוחים לשיקום רצפת האגן לסל הבריאות.

אחת מחמש נשים עלולה לסבול מצניחת רצפת האגן, כאשר בגיל המעבר עולה שיעור הנשים הסובלות מבעיה זו ל- 35%. כיצד אם כך משפיעה בעיה סודית ואינטימית כמו צניחת רצפת האגן על דימוי הגוף של האישה, על האופן שבו היא תופסת את עצמה ועל יחסיה עם הקרובים אליה? חוסר שביעות רצון מהגוף ותפקודו משפיעים לרעה על מצב הרוח ועל איכות החיים ומביאים לירידה בחיוניות, לדיכאון ולעתים גם לחרדה.

על חשיבותה של רצפת האגן
רצפת האגן היא למעשה "ערסל" שרירי, עליו מונחים איברי האגן: שלפוחית השתן, הרחם החלחולת ועוד. רצפת האגן עשויה מרקמות חיבור, עצבים, כלי דם ושרירים. לשרירי רצפת האגן מספר תפקידים: כיווצם גורם לסגירת הסוגרים, לשליטה בצרכים, לשמירה על מנח נכון של שלפוחית השתן, הרחם והחלחולת. שרירי רצפת האגן נחוצים לתפקוד מיני תקין (זיקפה ואורגזמה) וללידה (שרירי רצפת האגן תומכים בראש התינוק כשהוא מתכונן לרדת לתעלת הלידה).

ריפיונם של שרירי רצפת האגן יכול לנבוע מהרבה סיבות: הריון ולידה, ניתוחים קיסריים, השמנה, מחלות ריאתיות כרוניות (שיעול תכוף), גיל מעבר וירידה ברמת האסטרוגן שאחראי, בין היתר על גמישות השרירים ועוד. כאשר שרירי רצפת האגן לא "מחזיקים" מספיק את האיברים בתוכם, כל פעילות המגבירה את הלחץ התוך בטני (שיעול, עיטוש, פעילות ספורטיבית, צחוק, נשיאת משקל כמו שקיות מהסופר) מפעילה לחץ על איברי האגן וגורמת לקושי בשליטה על סוגרים (בריחת שתן ואף צואה) ולצניחת איברי האגן, כמו הרחם ושלפוחית השתן, עד כדי התבלטות הרחם מהנרתיק החוצה.

צניחת רצפת האגן: פוגעת באיכות חייה של האישה
הפתרונות לטיפול בצניחת רצפת האגן מגוונים, החל מפיזיותרפיה וביו פידבק וכלה בפתרונות כירורגיים לשיקום רצפת האגן. עד כה עסקו מרבית המחקרים בהיבטים האנטומיים והתפקודיים שלאחר ההתערבות הכירורגית, והזניחו לחלוטין את ההיבטים הכרוכים באיכות חייה של האישה. אולם, על אף שזו בעיה פיזית, לצניחת רצפת האגן נלוות השלכות פסיכולוגיות, רגשיות, חברתיות ותעסוקתיות המשפיעות על איכות חייה של האישה. נשים הסובלות מצניחת רצפת האגן נוהגות לצמצם את פעילותן החברתית, מתכנסות בעצמן ומסתגרות בביתן.

צניחת רצפת האגן עשויה להתבטא גם בעיוות של הגוף. למרות שמדובר בבעיה אינטימית, שהאישה ושותפה ליחסים אינטימיים הם היחידים המודעים לה, האשה מרגישה שהיא לא מושכת מינית וחיה עם תחושות קשות של מבוכה ובושה. נשים הסובלות מצניחת רצפת האגן פעמים רבות סובלות מדכדוך ואף דיכאון. הן בדרך כלל מתחילות לחפש מענה רפואי לבעיה כדי למצוא פתרון לחוסר שביעות הרצון שלהן מגופן.

שיקום רצפת האגן הביא לשיפור בשביעות הרצון
מחקר חדש בחן את הדימוי העצמי של 76 נשים פעילות מינית שסבלו מצניחת רצפת האגן, לעומת 67 נשים עם בעיה דומה שבחרו שלא לגשת לניתוח. הבדיקה נערכה לפני שנותחו וחצי שנה לאחר הניתוח. במחקר נמצא כי המנותחות דיווחו על שיפור משמעותי בתסמינים הפיזיים, כמו השליטה במתן שתן שחזרה, שיפור בתפקוד מיני, והתוצאות האסתטיות של הניתוח. הנחקרות שעברו ניתוח לשיקום רצפת האגן ביטאו רמת סיפוק מתאימה לזו שביטאו מנותחות שעברו ניתוחים פלסטיים קוסמטיים. במחקר אחר נמצא כי 93% מהנשים, כולל נשים מבוגרות, היו מרוצות מהתוצאות האנטומיות והתפקודיות של הניתוח.

עשרות אלפי נשים בישראל סובלות מתסמיני רפיון רצפת האגן בדרגה המגיעה לעתים לכדי נכות. התפקוד הלקוי מתבטא באי שליטה בסוגרים, ירידה בתפקוד מיני ועוד. כיום, ניתוחים מתקדמים לשיקום רצפת האגן ורשתות לתיקון הבעיה הוספו לסל הבריאות, כך שכל אישה הזקוקה לניתוח רצפת האגן יכולה לקבל פתרון.

20.02.11


דרכי קשר     רשימת מאמרים רפואיים     מילון מונחים     תנאי שימוש

 

למשלוח דואר בנושאים טכניים לגבי האתר - נא להקיש כאן       לפניה ישירה לפרופ' נוימן - נא להקיש כאן

© כל הזכויות שמורות לפרופ' מנחם נוימן - לקריאת תנאי השימוש באתר - נא להקיש כאן