כריתת רחם או הרמת רחם ?
 

ניתוח לכריתת רחם היה נפוץ מאוד בעבר ולמרות הסיבוכים בוצע במגוון מצבים כאשר פגיעה באברים סמוכים במהלך הניתוח היה שכיח. בין הסיכונים השכיחים היו פגיעות בשלפוחית השתן, בדרכי שתן, במעי הדק, במעי הגס ועוד.  סיכון נוסף שלא נלקח בחשבון בזמנו היה הסיכון לצניחת נרתיק וכיס השתן שבאו לאחר כריתת הרחם. ההיבט הפסיכולוגי ריגשי היווה נקודת סיכון נוספת והרפואה מצאה עצמה חסרת יכולת לרפא מול נשים שהזניחו את המצב וסרבו להיות מטופלות בדרך של כריתת הרחם הנקשר במהות העמוקה של הנשיות.

הרפואה המודרנית מציעה חלופות טיפול המאפשרות להגיע לתוצאות טובות יותר בחלק מהמקרים מבלי לכרות את הרחם. דימומים קשים (לדוגמא) מטופלים בתרופות או בצריבה של רירית הרחם, פוליפים (כדוגמא נוספת) מסולקים בפעולה היסטרוסקופית פשוטה. מיומות וציסטות מטופלות בפעולה לפרוסקופית, וכאמור רחם צנוח ניתן לטיפול בקלות יחסית בהרמת רשת.


מכאן עולה כי נשים שאינן מעוניינות בכריתת רחם יכולות בהחלט לקבל טיפול משמר רחם כאשר על פי רוב הטיפול קצר יותר מניתוחי כריתת רחם וגם ההחלמה מהם קצרה יותר.

 

עד לאחרונה היה מקובל שאין תקנה לרחם צנוח ויש לכרות אותו. הנימוקים לכך היו רבים ובהם העדר יכולת לתקן את צניחת הלדן בלא כריתת הרחם, ריבוי צניחות חוזרות לאחר ניתוחים להרמת רחם צנוח, החשש מפני מחלות ממאירות ברחם ולכן ההיגיון בכריתתו ועוד. לאחרונה הולכת ומתגבשת גישה חדשנית הגורסת כי אין הדבר כך, והולכים ונאספים נימוקים כנגד כריתת רחם צנוח יחד עם שלילת הנימוקים שהביאו לכריתתו בעבר.

באמצעות מתלי רשת חדשניים המותקנים בניתוח וגינלי ניתן בהחלט לקומם, לשקם ולשמר רחם צנוח. הניתוח חייב להעשות בידיים אמונות ועל ידי רופא מנוסה בניתוחים אלו – כך ההחלמה תהייה קלה לאישה ביחס להחלמה מניתוח לכריתת רחם. לא רק זאת, אלא ששימור הרחם מאפשר להיעזר בו וברצועות הקשורות אליו לחיזוק נוסף של רצפת האגן במהלך הניתוח.

 

ולבסוף, נראה שניתן להימנע מן ההשלכות הפסיכולוגיות העמוקות הקשורות לעיתים קרובות לכריתת רחם, אינן ניתנות לחיזוי קודם לניתוח ומשפיעות על מצבה הנפשי של האישה באופן משמעותי מאוד לעיתים – לאחריו. לגישה חדשנית זו תומכים רבים ברחבי העולם ומאמרים רבים כבר נכתבו אודות האפשרות לשימור הרחם הצנוח - אפשרות שלא הייתה קימת עד לאחרונה - לחוות דעת רפואית אישית נא להקיש כאן


 

דרכי קשר     רשימת מאמרים רפואיים     מילון מונחים

למשלוח דואר בנושאים טכניים לגבי האתר - נא להקיש כאן       לפניה ישירה לפרופ' נוימן - נא להקיש כאן

© כל הזכויות שמורות לפרופ' מנחם נוימן - לקריאת תנאי השימוש באתר - נא להקיש כאן